Por: Dr. José Ignacio Madero
Son muchas las razones por la cuales la preservación de la fertilidad en una mujer recibe cada vez más atención, puesto que ha logrado mantener en el tiempo la fertilidad de la mujer, especialmente cuando hay razones que la ponen en riesgo.
La defino como la intervención médica que tiene por objeto el mantener la fertilidad de la mujer en el tiempo y consiste en estimular el ovario con medicamentos para producir una ovulación múltiple, tener muchos folículos y obtener la mayor cantidad de óvulos posibles. Estos son clasificados y los maduros son almacenados a menos 196ºC mediante la técnica de vitrificación o técnica de congelación rápida, la cual mantiene intactas las caracteristicas de los óvulos al momento de la criopreservación. Además la vitrificación ha demostrado los mejores resultados en cuanto a sobrevida a la descongelación de los ovulos para cuando se han necesitado.
En EUGIN Colombia hemos dividido la preservación de la fertilidad en indicación médica siendo ejemplos frecuentes los casos de enfermedades como la endometriosis de los ovarios (endometriomas), las enfermedades oncológicas que requieren de tratamiento con medicamentos que son tóxicos para el ovario y producen un daño irreversible y la preservación por causas sociales como es el caso de mujeres que desean postergar la maternidad. Está demostrado que luego de los 32 años, la fertilidad de la mujer inicia su disminución significativa, la cual se acelera a partir de los 37 años. Así mismo, usamos el termino de congelación de la fertilidad en el tiempo o TimeFreeze, marca registrada de Eugin, que significa la prolongación del potencial o capacidad reproductiva de la mujer.
Es importante hacer la preservación de la fertilidad antes de los 40 años para obtener la mayor cantidad de óvulos maduros y que sean de buena calidad.
Efectividad
El éxito en la descongelación de los óvulos luego de usar la técnica de la vitrificación, está alrededor del 95% cuando se ha realizado la preservación de la fertilidad en mujeres menores de 35 años. Asi mismo, está demostrado que luego de más de 10 años de estar congelados, los resultados fueron muy favorables y alentadores. Esto nos indica que no tenemos una limitación en cuanto al tiempo que estarán congelados, pues la calidad de los óvulos no se altera ni afecta el resultado final que son las tasas de embarazo. Cuando se compararon con los casos en los cuales los óvulos eran frescos, la tasa de embarazo no se afectó.
Edad de la Mujer y capacidad reproductiva
Partiendo del hecho de que la mujer nace con un número contado de células germinales que serán óvulos y que hay una pérdida progresiva de los mismos, acelerarandose a partir de los 32 años, la socialización de estos conceptos ha encendido las alertas de las mujeres que quieren utilizar sus propios óvulos para ser madres.
Es así como el concepto de preservación de la fertilidad ha sido aceptado por muchas mujeres quienes anticipandose al hecho de la disminución de la capacidad reproductiva por la edad así como el no estar preparada para ser madre, acuden para congelar sus óvulos. Lo cierto es que con mas frecuencia vemos mujeres que estan retrasando su maternidad debido al cambio de su rol en la sociedad, ya sea por motivos personales, sociales, académicos o laborales y la congelación de óvulos les brinda la oportunidad de continuar sus planes de vida. Es importante tener presente que la tasa de embarazo será la misma de la edad del momento en que se congelaron sus óvulos, el éxito varía si se congela antes de los 35 o a los 39.
